IgA नेफ्रोपॅथी, ज्याला बर्जर रोग देखील म्हणतात, हा जगभरातील प्राथमिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. हे ग्लोमेरुलर मेसॅन्गियममध्ये IgA रोगप्रतिकारक संकुलांच्या निक्षेपाने वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्यामुळे मूत्रपिंडाच्या बायोप्सीमध्ये विविध हिस्टोपॅथॉलॉजिकल निष्कर्ष निघतात.
Mesangial विस्तार
IgA नेफ्रोपॅथीच्या वैशिष्ट्यांपैकी एक म्हणजे मेसेन्जियल विस्तार, जो मूत्रपिंडाच्या बायोप्सीमध्ये पाहिला जाऊ शकतो. हा विस्तार मेसॅन्जियल पेशींच्या प्रसारामुळे आणि वाढलेल्या मॅट्रिक्स उत्पादनामुळे होतो, ज्यामुळे मेसेन्जियल मॅट्रिक्स व्हॉल्यूममध्ये वाढ होते. मेसॅन्गियल विस्तार बहुतेक वेळा मेसेन्जियल क्षेत्रामध्ये IgA-युक्त रोगप्रतिकारक कॉम्प्लेक्सच्या पदच्युतीसह असतो, ज्यामुळे हिस्टोपॅथॉलॉजीवर IgA नेफ्रोपॅथीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूपामध्ये योगदान होते.
चंद्रकोर निर्मिती
काही प्रकरणांमध्ये, IgA नेफ्रोपॅथी ग्लोमेरुलीमध्ये चंद्रकोर निर्मितीसह दिसू शकते. बोमनच्या जागेत वाढणाऱ्या पॅरिएटल एपिथेलियल पेशी आणि मॅक्रोफेजेसच्या संचयामुळे क्रेसेंट्सचे वैशिष्ट्य आहे, ज्यामुळे ग्लोमेरुलर केशिका लूप नष्ट होतात. चंद्रकोर तयार होणे हे गंभीर ग्लोमेरुलर दुखापतीचे लक्षण आहे आणि बहुतेक वेळा IgA नेफ्रोपॅथी रूग्णांसाठी खराब रोगनिदान सूचित करते. रेनल बायोप्सी सेल्युलर किंवा फायब्रोसेल्युलर क्रेसेंट्सची उपस्थिती प्रकट करू शकतात, जे रोगाच्या तीव्रतेबद्दल मौल्यवान माहिती प्रदान करू शकतात आणि उपचारांच्या निर्णयांचे मार्गदर्शन करू शकतात.
ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस
क्रॉनिक IgA नेफ्रोपॅथी बहुतेक वेळा ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिसच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जी ग्लोमेरुलीमध्ये कोलेजन आणि तंतुमय ऊतकांच्या निक्षेपाने दर्शविली जाते. ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस चालू असलेल्या ग्लोमेरुलर इजा आणि जळजळीच्या प्रतिसादात बाह्य पेशी मॅट्रिक्स प्रोटीन्सच्या प्रगतीशील संचयामुळे होऊ शकते. IgA नेफ्रोपॅथी रूग्णांच्या रेनल बायोप्सीमध्ये ग्लोमेरुलर डाग आणि सेगमेंटल किंवा ग्लोबल स्क्लेरोसिस दिसून येऊ शकतात, जे रोगाचे जुने स्वरूप आणि मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमावर त्याचा प्रभाव दर्शवितात.
ट्यूबलर ऍट्रोफी
जसजसे IgA नेफ्रोपॅथी वाढत जाते, तसतसे ते ट्यूब्युलोइंटरस्टिशियल इजा आणि फायब्रोसिस होऊ शकते, परिणामी ट्यूबलर ऍट्रोफी होते. रेनल बायोप्सीमध्ये ट्यूबलर एपिथेलियल सेलचे नुकसान, इंटरस्टिशियल फायब्रोसिस आणि ट्यूबलर डायलेटेशनचा पुरावा दिसू शकतो, जो IgA नेफ्रोपॅथीमुळे झालेल्या क्रॉनिक आणि अपरिवर्तनीय नुकसानाचे सूचक आहे. ट्यूबलर ऍट्रोफी बहुतेकदा मूत्रपिंडाच्या कमी कार्याशी संबंधित असते आणि IgA नेफ्रोपॅथी रूग्णांच्या क्लिनिकल व्यवस्थापन आणि रोगनिदानांवर परिणाम करू शकते.
इम्युनोफ्लोरेसेन्स निष्कर्ष
लाइट मायक्रोस्कोपीवर दिसणाऱ्या वैशिष्ट्यपूर्ण हिस्टोपॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्यांव्यतिरिक्त, IgA नेफ्रोपॅथी रूग्णांच्या रेनल बायोप्सीमध्ये अनेकदा विशिष्ट इम्युनोफ्लोरेसेन्स पॅटर्न दिसून येतात. इम्युनोफ्लोरेसेन्स स्टेनिंग मेसॅन्गियममध्ये किंवा ग्लोमेरुलर केशिका भिंतींच्या बाजूने IgA ठेवींची उपस्थिती प्रकट करू शकते, मौल्यवान निदान माहिती प्रदान करते आणि IgA नेफ्रोपॅथी उपप्रकारांच्या वर्गीकरणात मदत करते.
निष्कर्ष
सारांश, IgA नेफ्रोपॅथी रूग्णांच्या रेनल बायोप्सीमध्ये मेसेन्जियल विस्तार, चंद्रकोर निर्मिती, ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस आणि ट्यूबलर ऍट्रोफी यासह वैशिष्ट्यपूर्ण निष्कर्षांची श्रेणी दिसून येते. ही हिस्टोपॅथॉलॉजिकल वैशिष्ट्ये केवळ IgA नेफ्रोपॅथीच्या निदानातच योगदान देत नाहीत तर महत्त्वपूर्ण रोगनिदानविषयक माहिती देखील देतात आणि प्रभावित व्यक्तींच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शन करतात.